ANATOMIA
Los órganos genitales masculinos están formados por el pene, los testículos, el escroto, la próstata y las vesículas seminales.
Pene: Está formado por dos cuerpos cavernosos, y el cuerpo esponjoso. El cuerpo esponjoso se ensancha en el extremo distal para formar el glande y unos 2 mm por debajo se encuentra el orificio uretral.
Escroto: Está dividido en la mitad por un tabique que conforma dos bolsas que contienen los testículos con sus correspondientes epidídimos.
Testículos:
Son glándulas ovoideas que miden unos 4 cm de eje mayor.Por encima de los testículos se identifican los cordones espermáticos que están formados por los conductos deferentes, los vasos sanguíneos arteriales y venosos y fibras del músculo cremasteriano.
Próstata:
Es una glándula como una castaña que rodea la uretra y el cuello de la vejiga y está formada por dos lóbulos laterales y un lóbulo medio. Mediante el tacto rectal es posible palpar los dos lóbulos laterales separados por un surco en la mitad.
Vesiculas Seminales:
EXAMEN DE LOS GENITALES MASCULINOS
INSPECCION
PALPACION
ANOMALIAS
Estructura glandular situada a ambos lados y por detrás de la vejiga urinaria del varón. Forma parte del sistema reproductor masculino. Produce un líquido que se añade a la secreción procedente de los testículos y de otras glándulas, formando el semen. El semen está formado por los espermios más las secreciones de los conductos deferentes, las vesículas seminales y la próstata.
El drenaje de los linfáticos del pene y del escroto se efectúa hacia los ganglios inguinales, y los linfáticos de los testículos drenan hacia ganglios intraabdominales.
EXAMEN DE LOS GENITALES MASCULINOS
El examen de los genitales de un hombre puede ser una situación embarazosa y lo por mismo, para realisar un buen examen genital de los hombres debe haber una buena comunicación Médico-Paciente. El examen se efectúa mediante la inspección y palpación . Las partes que se deben identificar son: el vello pubiano, el pene, el glande, el meato uretral, el escroto, los testículos, los epidídimos y los cordones espermáticos.
Se debe hacer la inspeccion de la distribución del Vello Púbico, del desarrollo de Genitales de acuerdo a la edad del paciente. Buscar si hay cicatrices y excorianciones. Anotar si hay fistulas, infecciones, secreciones y ulceras.
PALPACION
Testiculos:
Se debe los testiculos aprietandolos suavemente, recordando que esta maniobra puede resultar ligeramente dolorosa .
Pene:
Se palpa el cuerpo del pene con el dedo índice y pulgar y precisar si la hay, la existencia de dolor o de alguna masa. La palpación del pene es opcional en niños u hombres jóvenes asintomáticos.
El epidídimo se palpa pinzando la parte posterior del escroto entre los dedos pulgar e índice.
ANOMALIAS
Hipospadia: Es una anomalía de nacimiento en la cual la abertura de la uretra está ubicada en la cara ventral del pene, en lugar de estar en la punta de éste.
Parafimosis: Ocurre cuando el prepucio de un varón incircunciso no se puede halar de nuevo sobre la cabeza del pene.
ALTERACIONES
- CANCER TESTICULAR:
Se manifiesta como un aumento de volumen, que puede ser muy localizado o formar una masa, habitualmente indolora, que aparece con mayor frecuencia en adultos jóvenes, entre los 15 y los 30 años.
Es una formación quística que se palpa como un nódulo en la cabeza del epidídimo, fuera de los límites del testículo. En general, es de evolución benigna.
Es un aumento de volumen debido a la acumulación de líquido en la túnica vaginal que es una membrana que rodea al testículo y que normalmente deja una cavidad virtual. Si se apoya una linterna sobre la piel del escroto, en la zona del aumento de volumen, se observa un fenómeno de transiluminación que consiste en que la luz difunde en un área extensa correspondiente al líquido acumulado.
Es una inflamación aguda de un testículo que se puede observar en enfermedades infecciosas virales, como las paperas, cuando se presenta en adolescentes o adultos. En un comienzo la glándula se ve aumentada de volumen y está muy sensible; con el tiempo, una vez que se resuelve la inflamación, puede evolucionar hacia la atrofia.
Es una inflamación del epidídimo que es muy dolorosa y que se relaciona con infecciones urinarias o de la próstata. Existen epididimitis de evolución crónica que se relacionan con infecciones como la tuberculosis.
- TORSION TESTICULAR:
Es una urgencia quirúrgica en la que el testículo gira sobre su eje y puede llegar a comprometer la circulación de la glándula. El testículo se ve retraído y la palpación es extremadamente dolorosa.