SEMIOLOGIA DE LAS EXTREMIDADES

EXTREMIDADES SUPERIORES

 

Son las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Está compuesto por 4 partes: Mano, Antebrazo, Brazo y Cintura Escapular. Se caracteriza por su movilidad y capacidad para manipular y sujetar.

Para examinar los miembros superiors el paciente debe estar sentado completamente descubiertos hombros y brazos.

 INSPECCION

• Asimetría
• Deformidades
• Atrofia 
• Edema
• Desarrollo muscular y esquelético
• Color de la piel
• Manos uñas, pelos, temblor
• La mano es la parte más lesionada

PALPACIÓN

 

 

• Valorar movimientos de las articulaciones
• Reflejos,tríceps, radial,
• Valorar temperatura y humedad de las manos.
• Valoración de la fuerza de la mano.
• pulsos: radial,cubital,humeral o braquial,axilar
 

PULSOS

Pulso Axilar.

 

 

Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrás del borde posterior del músculo pectoral mayor.

Pulso Braquial.

 

 Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia medial. Se conoce también como pulso humeral.

Pulso Radial. 

 

Se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloide del radio.

 

Pulso Cubital. Se palpa en la cara externa de la muñeca

 

 

 

 

EXTREMIDADES INFERIORES

Son las extremidades fijadas al tronco a nivel de la pelvis mediante la cintura pelviana. Los miembros inferiores son las piernas y están formados por el Muslo, Pierna, Pié y Cintura Pélvica. Los miembros inferiors deben examinarse en ambas posiciones: De pie y acostado.


INSPECCIÓN

 
• Color
• Ulceras
• Pigmentación 
• Epidermofitosis 
• Dilatación Varicosa
• Fovea 
• Dilatación tortuosa 
• Pie de atletas 

 
PALPACIÓN
     - Temperatura: valorar y comparar

     - Movimientos: extremidades.

    - Reflejos: plantar, rotuliano, tendón de Aquiles. 

Pulsos: femoral, popliteo, tibial posterior, pedio. 

Pulso Femoral.

 

Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial.

Pulso Poplíteo. 

 

Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito dorsal o prono. Puede convenir efectuar una palpación bimanual.

Pulso Pedio.

 

Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendón extensor del ortejo mayor. Una palpación transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso

 

Pulso Tibial Posterior

 

 

 Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tobillo.

 

 

 

 

 

PATOLOGIAS Y CONCEPTOS

 

Panadizo: 

 

Se trata de una inflamación supurada aguda limitada a la pulpa de la punta del dedo. La infección suele llegar a esta región cerrada por una punción o una herida sin importancia.

 

Paroniquia: 

 

Consiste en la infección que se inicia en la piel de la uña. Hay hinchazón y enrojecimiento de la piel alrededor de los lados y la base de la uña, que tiene color rojo, esta inflamada y es muy dolorosa.

Abscesos subcutáneos: 

 

Pueden producirse en el dorso de los dedos o en las bolsas grasas de la cara palmar de los mismos.

Linfangitis:

El origen de la infección puede o no ser clara o resultar imposible de determinar, quizá se trate de un arañaso, una ampolla o de una infección plenamente desarrollada de la mano

 

Sindactilia: 

 

Dos o más dedos están unidos por una membrana, que a veces es muy delgada y otras tienen todo el espesor de un dedo.

Polidactilia: 

 

Esta anomalía congénita se caracteriza por la presencia de dedos suplementarios en manos o pies.

 

Dedo en martillo: 

Esta lesión resulta de una hiperflexión brusca y violenta de la punta del dedo, como por ejemplo cuando una pelota de beisbol pega en dicha punta.

 

Ganglión: 

 

Se trata de un acúmulo de líquido mucinoso en un saco de pared muy fina unido a una articulación o una vaina tendinosa. Se observa sobre todo en el dorso de la muñeca.

 

Osteocondritis: La necrosis aséptica del escafoides tarsiano o de la cabeza del segundo metatarsiano es una causa obscura de dolor en el pie.

Hallux valgus:  El aspecto característico consiste en que el dedo gordo del pie esta girado hacia afuera.

 

 

 

 

 

 
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